Les fonctions clés de votre carte mutuelle
Votre carte mutuelle est un véritable passeport santé !
Voici ce qu’elle vous permet de faire :
1. Accéder au tiers payant
2. Connaître vos garanties
Votre carte mutuelle mentionne vos niveaux de prise en charge pour chaque poste de santé, tels que :
- Les consultations médicales.
- Les soins dentaires et prothèses.
- Les lunettes et lentilles
- Les audioprothèses.
- Les frais d’hospitalisation.
3. Simplifier vos démarches santé
Cette carte mutuelle est également un justificatif de vos droits. En effet, les professionnels de santé peuvent vérifier en temps réel votre prise en charge grâce aux informations qu’elle contient.
Comment lire ma carte mutuelle ?
Votre carte mutuelle contient plusieurs informations essentielles pour faciliter vos démarches de santé. Voici à quoi servent les éléments principaux :
Votre numéro d'adhérent
C’est un identifiant unique attribué par votre mutuelle.
À quoi sert-il ?
- Il permet aux professionnels de santé de vérifier rapidement vos droits et vos garanties.
- Il facilite la gestion de vos remboursements, car ce numéro est associé à votre contrat.
- Si vous contactez votre mutuelle pour une question ou un problème, ce numéro sera souvent demandé pour accéder à votre dossier.
Votre numéro de sécurité sociale
Le Numéro National d’Identité (NNI) correspond à votre numéro de Sécurité sociale, également présent sur votre carte vitale.
À quoi sert-il ?
- Il permet de vous identifier dans le système de santé français.
- Lors d’une consultation ou d’un achat en pharmacie, ce numéro est utilisé pour vérifier votre éligibilité aux remboursements.
- Il est indispensable pour la télétransmission des feuilles de soins entre la Sécurité sociale et votre mutuelle.
Vos garanties
Les garanties indiquent le niveau de prise en charges des remboursements de vos frais de santé par votre mutuelle.
Ces pourcentages correspondent à une base de remboursement définie par la Sécurité sociale.
À quoi servent-elles ?
Par exemple, pour une consultation chez un médecin généraliste, ayant une base de remboursement de 25€ :
- Une garantie indiquée à 100% sur votre carte mutuelle couvrira les 30% restants après le remboursement de 70% par la Sécurité sociale.
- Une garantie indiquée à 200% ou plus sur votre carte mutuelle pourra couvrir les dépassements d’honoraires éventuels.
La période de validité
À quoi sert-elle ?
- Elle indique jusqu’à quelle date vos droits sont actifs.
- Une carte périmée peut entraîner un refus de tiers payant(1) ou un retard dans le traitement des remboursements.
Comment utiliser votre carte mutuelle au quotidien ?
Votre carte mutuelle permet une prise en charge immédiate des frais hospitaliers (chambre, soins, forfait journalier) dans la limite de vos garanties. Certaines interventions peuvent nécessiter un accord préalable, alors renseignez-vous auprès de votre mutuelle.
Lunettes, prothèses dentaires ou appareils auditifs ?
Celles-ci sont les principales mais votre carte de tiers payant vous permet de bénéficier de remboursements pour bien d’autres types de prestations (kinésithérapie, médecine douce, sevrage tabagique … )
En effet, votre carte de tiers payant facilite les démarches pour établir des devis ou obtenir un remboursement.
Les complémentaires santé MBTP offrent une couverture complète pour l’adhérent et ses ayants droit, sans délais de carence. Être bien couvert dès le premier jour, pour soi et pour ses proches, est un véritable atout face aux imprévus liés à la santé.
Nos conseils pratiques pour bien gérer votre carte mutuelle
Rangez-la dans votre portefeuille ou utilisez une version numérique via votre espace adhérent et votre application mobile « MBTP, mon espace adhérent ».
Comme la grande majorité des documents administratifs, votre carte de mutuelle à une fin de validité. Par conséquent, il est important de vérifier les dates inscrites sur votre carte pour qu’elle soit toujours à jour. La durée de validité est de 1 an et le renouvellement se fait au alentours de décembre/janvier.
Mariage, naissance, déménagement ? Informez rapidement votre mutuelle pour maintenir vos droits à jour. Vous pouvez nous communiquer ces informations directement via votre espace adhérent ou votre application mobile.
Votre carte mutuelle ou carte de tiers payant est disponible et téléchargeable en PDF :
- – Sur votre espace adhérent : via l’onglet « Mes démarches en ligne », rubrique « Ma carte de tiers payant ».
- – Sur votre application mobile « MBTP, mon espace adhérent » : directement via la page d’accueil.
- Si vous le trouvez pas à ces emplacements, contactez rapidement votre mutuelle pour demander une nouvelle carte.
Votre carte mutuelle est votre meilleure alliée pour gérer vos frais de santé au quotidien.
Assurez-vous de l’utiliser pleinement et profitez des services que votre complémentaire santé met à votre disposition pour simplifier vos démarches.
(1) Tiers payant : Le tiers payant permet à l’assuré d’éviter de faire l’avance de ses frais de santé, lesquels sont réglés directement au professionnel de santé par la Sécurité sociale, et dans certains cas, par la mutuelle. Votre mutuelle MBTP confie la gestion du tiers payant à ALMERYS, prestataire spécialisé.
Carte mutuelle et carte vitale :
2 rôles complémentaires
Quelle est la différence entre une carte mutuelle et une carte Vitale ?
La carte vitale
- Transmets vos informations à l‘Assurance Maladie.
- Déclenche le remboursement de vos frais de santé pour la part obligatoire (sécurité sociale).
La carte mutuelle
- Couvre une partie ou tout le ticket modérateur, c’est à dire les frais qui vous restent à charge après le remboursement par la Sécurité sociale.
- Permet de vous éviter l’avance de certains frais grâce au tiers payant(1).
Une version numérique pour plus de simplicité
Avec MBTP, vous pouvez accéder à votre carte mutuelle dématérialisée à tout moment. En effet, elle est disponible et téléchargeable en PDF :
Sur votre espace adhérent
Via l’onglet « Mes démarches en ligne », rubrique « Ma carte de tiers payant ».
Sur votre application mobile
Directement via la page d’accueil.
Cela évite les oublis ou les pertes, tout en vous permettant de consulter vos garanties à jour.
